ОМС РЕАБИЛИТАЦИЯ


Санаторий «Удельная» на основании лицензии на осуществление медицинской деятельности № ЛО-50-01-012325 от 08 октября 2020 г. принимает участие в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования Московской области (далее – Программа ОМС Московской области), оказывая специализированную медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация» в условиях круглосуточного стационара.

Медицинская помощь по профилю «медицинская реабилитация» в условиях круглосуточного стационара оказывается в отделениях медицинской реабилитации, развёрнутых на базе санатория «Удельная»: 140140, Московская область, г. Раменское, д.п. Удельная, ул. Кривоколенная, д.42

Стационар по программе ОМС в нашем санатории работает круглосуточно!

polis


В рамках Программы ОМС Московской области и государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи плановая специализированная медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара по профилю «медицинская реабилитация» предоставляется:

— пациентам с полисом ОМС, выданным подмосковными страховыми организациями (в пределах выделенного ТФОМС МО объёма медицинской помощи для санатория «Удельная»);

— пациентам с полисами ОМС, выданными страховыми организациями других субъектов РФ (в соответствии с наличием свободных коек в реабилитационном отделении санатория «Удельная»).

Медицинская реабилитация в условиях круглосуточного стационара осуществляется пациентам ИЗ ПОЛИКЛИНИК И СТАЦИОНАРНЫХ ОТДЕЛЕНИЙ.



Виды и условия проведения медицинской реабилитации в условиях круглосуточного стационара в отделении медицинской реабилитации :

По программе ОМС Московской области, в условиях круглосуточного стационара проводится: · медицинская кардиореабилитация:

1. С диагнозом инфаркт миокарда (первичный и повторный)(до года); Коды МКБ 10-I21; I22.

2. После проведения чрезкожного коронарного вмешательства и стентирования (через 6-15 суток после вмешательства); Коды МКБ 10-I21; I22; I25.5; I20.8; I20.0.

3. После оперативного лечения АКШ (МКШ) (ранний восстановительный период до 6-ти недель); Коды МКБ 10-I25.2; I25.5; после протезирования клапанов (Q24, ВПС и ППС), имплантации ЭКС (I 49.5)

4. После оперативного лечения кардиомиопатии КМП (I42.0), после проведения РЧА.

На реабилитацию в специализированный санаторий пациенты с данной патологией направляются с реабилитационным потенциалом не ниже среднего, без нарушения функции ходьбы, без декомпенсации или стадии обострения сопутствующей соматической патологии. Медицинская реабилитация в условиях круглосуточного стационара осуществляется при наличии подтверждённой результатами обследования перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала) и отсутствия противопоказаний к методам реабилитации: — в ранний восстановительный период течения заболевания; — поздний реабилитационный период при наличии показаний и реабилитационного потенциала, остаточных явлений течения заболевания. Пациенты с хроническими заболеваниями в стадии ремиссии могут быть приняты только на санаторно-курортное лечение (за полную оплату пациентом). Медицинская организация, оформляющая направление на госпитализацию для прохождения медицинской реабилитации в условиях круглосуточного стационара санатории «Удельная», в каждом индивидуальном случае определяет необходимость медицинской реабилитации в условиях круглосуточного стационара, оценивая степень нарушения функций жизнедеятельности пациента по Шкале Реабилитационной Маршрутизации (ШРМ) – т.е. состояние пациента должно соответствовать 3-5 баллам по ШРМ. Обоснование – наличие показаний, реабилитационного потенциала – подробно описывается в направлении на госпитализацию (форма 057/у-04) и в выписке из медицинского документа (форма 027/у).



Коды диагнозов для госпитализации в круглосуточный стационар приводятся в Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем. Госпитализация в круглосуточный стационар с заболеваниями, с шифрами МКБ-10, проводится в соответствии с показаниями и противопоказаниями для стационарной медицинской реабилитации. Госпитализация и лечение в отделении реабилитации в санатории «Удельная» по программе ОМС Московской области для пациента бесплатна. На период госпитализации по полису ОМС работающим пациентам лист нетрудоспособности выдаётся направляющим учреждением, продлевается сотрудниками санатория. Пациенты принимаются в санаторий «Удельная» для прохождения курса медицинской реабилитации на основании решения врачебной комиссии санатория.

Врачебная комиссия санаториев принимает решение заочно (без присутствия пациента) на основании следующих документов и результатов обследований по профилю заболевания: — направление на госпитализацию (форма 057/у-04) с указанием санатория «Удельная» (не более 1 месяца от момента выдачи); — первая страница паспорта гражданина РФ или иного документа, подтверждающего личность пациента; — полис ОМС (скан-копия обеих сторон полиса);

— выписка из медицинского документа (форма 027/у) ; — выписной эпикриз из больницы (не более 12 месяцев от момента выдачи).



При госпитализации на реабилитацию в специализированный санаторий пациент должен иметь на руках:

 

1. Подробную выписку из стационарного отделения с указанием сроков госпитализации, диагнозом основного заболевания и наличием осложнений и сопутствующей патологии, данными лабораторного и инструментального обследования, проведённым лечением и рекомендациями.

2. К выписке прилагается направление на реабилитацию в ООО «Санаторий «Удельная» на отдельном бланке (форма №057/у-04 или собственный бланк) с указанием диагноза с шифром по МКБ10 и точной датой госпитализации.

3. Работающим пациентам НАПРАВЛЯЮЩЕЕ лечебное учреждение обязано выдать ДВА листка нетрудоспособности (при работе по совместительству по два дополнительных листка нетрудоспособности на каждое место работы). Первый листок нетрудоспособности — на срок стационарного лечения по месту жительства с кодом причины нетрудоспособности «01» и ПРОДОЛЖЕНИЕ листка нетрудоспособности с кодом причины нетрудоспособности «08» (долечивание в санатории). При этом в листке нетрудоспособности для долечивания в санатории, направляющим учреждением, оформляется только паспортная часть и отмечается дата направления на реабилитацию в графе ОСВОБОЖДЕНИЕ ОТ РАБОТЫ без подписи врача. Номера, выданных листков нетрудоспособности, указываются в выписке из стационарного отделения.

4. Паспорт Гражданина Российской Федерации.

5. Действующий НА ВЕСЬ ЗАПЛАНИРОВАННЫЙ СРОК РЕАБИЛИТАЦИИ полис ОМС.

6. Дополнительно, в соответствии с рекомендациями Роспотребнадзора от 23.06.2020: справка или отметка в пакете документов об отсутствии контакта с больными COVID-19 в течение предшествующих 14-ти дней, выданная медицинской организацией не позднее чем 3 дня до отъезда. Скан-копии документов направляются по электронной почте: market@udelnaya.com В направляемой Вами информации на электронную почту врачебных комиссий санаториев обязательно указывайте телефон, электронную почту (при наличии) для обратной связи. Порядок рассмотрения документов на госпитализацию, уточнения/изменения ранее согласованной даты госпитализации могут быть уточнены пациентом с понедельника по пятницу (по рабочим дням) : с 9.00 до 17.00, телефон: 8 (495)501 91 00, 8 903 729 18 57 Решение врачебной комиссии будет вынесено в течение 10 рабочих дней и доведено до пациента по указанным им контактам. При положительном решении врачебной комиссии о госпитализации сроки госпитализации согласуются с пациентом по телефону/электронной почте.

При отказе от согласованной госпитализации необходимо заранее уведомить врачебную комиссию санатория по указанным выше телефонам.

При желании пациента продлить срок пребывания в санатории после окончания курса медицинской реабилитации с ним заключается договор на приобретение санаторно-курортной путевки, без продления листка нетрудоспособности.


Ознакомьтесь с полезной информацией, перейдя по ссылкам ниже:

 

Закон РФ от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”

Закон РФ от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ “Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации”

Закон РФ от 07 февраля 1992 года №2300-1 “О защите прав потребителей”

Постановление Правительства Российской Федерации от 7 декабря 2019 года №1610 “О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов”

О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов

О Московской областной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в редакции постановления Правительства МО от 25.12.2018 №998/46

Постановление правительства Московской области от 10.12.2019 №393/43 О внесении изменений в Московскую областную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и плановый период 2020 и 2021 годов

Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения 

Правила проживания в санатории “Удельная”

Политика конфиденциальности и обработки персональных данных

Министерство Здравоохранения Российской Федерации приказ от 29 декабря 2012 года №1705н “О порядке оказания медицинской реабилитации”

Министерство Здравоохранения Российской Федерации приказ от 28 февраля 2019 года №108н “Об утверждении правил обязательного медицинского страхования”

Постановление Правительства Московской Области от 27 декабря 2019 года №1047/45 о Московской областной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов

Информация о правах о обязанностях граждан в сфере охраны здоровья

Адреса и контактные телефоны органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья, территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения

Постановление Правительства Российской Федерации от 4 октября 2012 года №1006 Об утверждении правил предоставления медицинским организациям платных медицинских услуг

Территориальный фонд ОМС Московской области